quinta-feira, setembro 17, 2009


Paciente de 63 anos, homem, hipertenso, tabagista de 30 maços/ano, foi atendido no pronto-socorro apresentando pico hipertensivo (220/110 mmHg), dispneia, mal-estar inespecífico, cefaleia e tonteiras.
Julgue as assertivas elencadas em face do eletrocardiograma realizado.

(A) O ECG é normal.

(B) Existe nítido supradesnivelamento do segmento S-T em parede anterosseptal e, portanto, o paciente está sendo acometido por infarto agudo do miocárdio nesta parede associado à crise hipertensiva.

(C) O ECG é anormal mas o ritmo é normal, ou seja, sinusal.

(D) O ritmo é regular.

(E) Existem evidências de isquemia ativa nas paredes inferior e apical.

COMENTÁRIOS

O ECG mostra ritmo juncional, irregular, extrassístoles ventriculares unifocais e hipertrofia ventricular esquerda (HVE) com sobrecarga sistólica, além de distúrbios secundários da repolarização ventricular na parede inferior.

As alterações do segmento S-T e da onda T nas paredes apical e lateral alta (derivações esquerdas) são decorrentes da hipertrofia do ventrículo esquerdo.

O supradesnivelamento do segmento S-T na parede anterosseptal é do tipo côncavo, observado com frequência no HVE e corresponde à imagem-espelho da parede apical, sem representar infarto agudo do miocárdio. Este, geralmente, vem acompanhado de supradesnivelamento do segmento S-T com a forma convexa.

1 Comments:

At 10:52 PM, Blogger Madalena said...

letraB

 

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