Mulher, 57 anos, fumante inveterada (60 maços/ano), é internada com insuficiência cardíaca predominantemente direita, apresentando dispneia em repouso, turgência jugular patológica, hepatomegalia, edema de membros inferiores (++++/6) e cianose de extremidades.
O exame físico mostra uma paciente pletórica com obesidade central e auscultam-se roncos e sibilos em ambos os hemitóraces.
Analise o eletrocardiograma e julgue as informações abaixo.
(A)Taquicardia sinusal
(B)Sobrecarga atrial direita
(C)Hipertrofia ventricular direita com sobrecarga sistólica
(D)Distúrbios primários da repolarização ventricular anterosseptal
(E)Necrose subepicárdica na parede anterior
(não crescimento da onda R de V2 a V6)
Comentários
A hipertrofia do ventrículo direito é ocasionada por cardiopatias congênitas que sobrecarregam as cavidades direitas com aumento de volume sanguineo, como a comunicação interatrial, ou por aumento de pressão nas mesmas, como encontrado nas estenoses pulmonares.
Dentre as causas adquiridas a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), nas suas formas de bronquite crônica e/ou enfisema crônico, tem maior importância como causa de hipertrofia ventricular direita levando ao cor pulmonale, quadro de insuficiência cardíaca predominantemente direita.
posted by Dr. Neif Musse @ 1:17 PM
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