Homem, 54 anos, fumante de 1,5 maços/dia há 40 anos, hipertenso e dislipidêmico sob controle medicamentoso, é acometido , após o almoço, por intensa opressão precordial com mal-estar indizível, náuseas, sudorese fria e profusa.
É levado ao pronto-socorro pelos familiares onde foi realizado o ECG anexo, sendo internado no centro de cuidados coronarianos.
1)Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?
2)Qual o diagnóstico clínico?
3)Quais as condutas a serem implementadas neste paciente?
posted by Dr. Neif Musse @ 3:58 PM
1 Comments:
a. Ritmo de fibrilação atrial (Taquicardia)
FC 120bpm
Lesão subepicárdica em parede septal.
Lesão subepicárdica em parede inferior.
Imagem-em-espelho em parede lateral alta.
b)IAM sem supra de ST em paredes inferior e apical.
c)Conduta imediata: internaçao + analgesia (morfina) + oxigenoterapia + nitrato + betabloqueador+ antiagregante plaquetário + antitrombínico.
Posteriormente: paciente deve ser avaliado para eventual procedimento de revascularização (já que há lesão é ainda reversível) e principalmente deve-se cortar os "adubos", ou seja, o controle da dislipidemia e da HAS e o abandono do tabagismo são de extrema importância para evitar a progressão da lesão e impedir novos episódios de IAM.
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