sábado, setembro 23, 2006

O paciente que acordou à noite com mal-estar precordial foi avaliado na sala de dor torácica devido à sintomatologia sugestiva de evento coronariana aguda e pelos fatores de risco apresentados.

.A curva enzimática foi negativa.
.Os eletrocardiogramas seriados foram similares ao da apresentação na admissão no hospital.
.A telerradiografia de tórax também foi normal.
.O teste ergométrico máximo, protocolo de rampa, sintoma-limitante, não mostrou expressão clínica ou eletrocardiográfica de doença arterial coronariana esforço-dependente até o duplo-produto alcançado.

O diagnóstico foi confirmado pela endoscopia digestiva alta que evidenciou volumosa hérnia hiatal por deslizamento com refluxo gastroesofágico importante.

O paciente foi medicado com inibidores de bomba de prótons e orientado quando à utilização de almofada anti-refluxo, obtendo controle adequado dos sintomas.

Diagnóstico final: Refluxo gastroesofágico.