Homem acorda à noite com dor em queimação no peito.
Sr. Jorge, 52 anos, procura o pronto-socorro na madrugada após acordar com mal-estar precordial e náuseas.
É hipertenso e tabagista.
A dor melhorou com nitrato e quando assumiu a posição ortostática.
Os marcadores de necrose miocárdica foram negativos (CKMB-massa e Troponina).
Analise o ECG e comente as possibilidades diagnósticas.
posted by Dr. Neif Musse @ 9:17 PM
3 Comments:
ECG normal. Embora seja hipertenso, tabagista mais o fator idade de 52 anos, vai mais a favor de alterações gástricas que tambem melhora com o uso de nitrato. Hipótese diagnóstica: gastrite, esofagite.
Este comentário foi removido pelo autor.
ECG: ritmo: sinusal ;fc: 75 bpm; eixo: +60; ECG normal. Não descartaria o diagnóstico de SCA mesmo com ECG e enzimas normais já que o paciente apresenta quadro caracteristico.Com o paciente internado investigaria mais essa história para exclusão de diagnosticos diferenciais(bem apresentado pela nossa amiga DRa. Maria Eunice).
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