sábado, outubro 07, 2006

A arritmia que desencadeou grave distúrbio hemodinâmico naquele paciente com IAM CSSST na parede anterior foi TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV).
Observe que é uma taquicardia com QRS alargado, freqüência alta, ocorrendo em paciente sabidamente cardiopata.
O tratamento, dada a instabilidade clínica observada, será a cardioversão elétrica sincronizada imediata, seguida de antiarrítmicos (amiodarona seria boa escolha) para manutenção do ritmo sinusal.
É preciso enfatizar que o tratamento otimizado da isquemia miocárdica, causa da taquiarritmia, será de vital importância para a estabilização do quadro clínico. Beta-bloqueadores deverão ser considerados em conjunto com a terapêutica padrão.