Homem, 51 anos, no pronto-socorro, queixando-se de dor torácica de intensidade 6 em 10.
É grande fumante(60 anos/maço). A dor é contínua, piora ao respirar e ele tem a sensação de opressão no precórdio.
Realizado o ECG e colhido sangue periférico para pesquisa de marcadores de necrose miocárdica (troponina I e CK MB massa).
(A) O ECG é claramente indicativo de IAM devido ao supradesnivelamento do segmento S-T observado na parede anterior.
(B) É bem provável que a troponina I e a CK MB massa não indiquem necrose miocárdica.
(C) O ritmo é sinusal irregular
(D) O Q-T está aumentado e há risco de morte súbita.
(E) O ECG é anormal
posted by Dr. Neif Musse @ 11:22 AM
3 Comments:
RITMO SINUSAL, 78 BPM, EIXO CARDÍACO + 60°.
AUSÊNCIA DE: SOBRECARGA ATRIAL (E/D), HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA (SOKOLOW-LYON), BLOQUEIOS CARDÍACOS OU INTERVALO QT PROLONGADO.
SUPRA-DESNIVELAMENTO DIFUSO DO SEGMENTO ST, SEM NENHUM PADRÃO VASCULAR RECONHECÍVEL, ACOMPANHADO POR INFRA-DESNIVELAMENTO DO SEGMENTO PR.
DOR VENTILATÓRIO-DEPENDENTE (PLEURÍTICA), ASSOCIADA AOS ACHADOS ELETROCARDIOGRÁFICOS DEMONSTRADOS, SUGEREM ETIOLOGIA NÃO CORONARIANA PARA A DOR TORÁCICA.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: PERICARDITE.
Observação: pericardite aguda cursa com elevação sérica dos marcadores bioquímicos de lesão miocárdica.
RESPOSTA: LETRA E - O ECG É ANORMAL.
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