sábado, março 17, 2012
Mulher, 31 anos, queixando-se de palpitações contínuas, sendo atendida por você na UPA. Refere que está em tratamento recente devido a problemas na tireoide, em uso de propiltiuracil.
(A) Ritmo sinusal normal. O melhor é prescrever ansiolítico e liberar a paciente.
(B) Taquicardia sinusal devido, provavelmente, ao hipertireoidismo. Manter a medicação e acrescentar betabloqueador à prescrição.
(B) Ritmo de fibrilação atrial. Não liberar a paciente pois o ritmo cardíaco anômalo deverá ser revertido ao ritmo sinusal, dado o risco de embolias sistêmicas.
(C) Extrassístoles atriais frequentes. Prescrição de antiarrítmicos é a melhor conduta.
(D) Taquicardia sinusal. O ritmo taquicárdico, provavelmente, é decorrente dos problemas emocionais que a paciente está passando, devido à doença (tireoidopatia) recentemente diagnosticada. É boa conduta recomendar acompanhamento psicológico.
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