Homem, 72 anos, hipertenso há 30 anos, em tratamento irregular, queixa-se de dispneia aos esforços há 6 meses, inicialmente aos grandes esforços com progressão aos médios e pequenos. Tem acordado à noite com dispneia importante, acompanhada de sudorese, o que o obriga a permanecer em posição ortostática por vários minutos até que haja estabilização do quadro.
(A) O ECG é fortemente indicativo de infarto agudo do miocárdio na parede anterosseptal, haja vista o supradesnivelamento do segmento S-T de V1 a V3
(B) Sobrecarga atrial direita
(C) HVE com sobrecarga sistólica
(D) O ritmo é de fibrilação atrial
(E) Taquicardia sinusal (150 bpm)
posted by Dr. Neif Musse @ 6:58 PM
2 Comments:
Eu vou de letra C. Analisando esse traçado, noto que o ritmo é sinusal, frequencia de uns 70 bpm, eixo desviado para a esquerda(em -30 graus). Não vejo sobrecarga atrial direita, mas há sinal de Morris em v1. O índice Sokolow Lyon é maior que 35mm, há alteração secundária de repolarização ventricular em v5 e v6 com onda t negativas e assimétricas, infra do ponto j e segmento st que não tem nada a ver com isquemia e sim sobrecarga sistólica. Daí as opções que não são C ficam de fora.
Patrícia,
Sua análise está para lá de excelente.
Parabéns.
Postar um comentário
<< Home