Jovem, 16 anos, masculino, queixando-se de palpitações e mal-estar generalizado.Está febril, com dor torácica ventilatória-dependente em região precordial.
(a) TPSV
(b) TV
(c) Flutter atrial
(d) Taquicardia sinusal
(e) Taquicardia atrial multifocal
posted by Dr. Neif Musse @ 9:32 AM
4 Comments:
Temos uma taquicardia (FC= 125 ) sinusal ( onda "p" de morfologia idêntica nas derivações, excluindo uma taquicardia atrial multifocal tão comum no DPOC descompensado; onda "p" é positiva em DI,DII e aVF, provando que o eixo de "p" está no primeiro quadrante como deve ser no ritmo sinusal). A taqui sinusal é esperado como resposta compensatória no nosso paciente ja que este está com febre. Incomum seria se estivesse com febre e FC baixa, deveríamos lembrar do sinal de Faget que ocorre em algumas síndromes febris como febre tifóide e febre amarela...
É uma Taquicardia sinusal.
Considerando o quadro clínico (palpitações, mal-estar generalizado, febre, dor torácica ventilatória-dependente em região precordial) e o ECG (revelando supradesnível de ST, do tipo côncavo
e com T positiva nas derivações V2, V3 e V4) deve-se considerar como possível diagnóstico diferencial a Pericardite Aguda. Obs: O exame físico poderia ajudar nesse diagnóstico - presença de Atrito pericárdico,Taquidispnéia e Dor pericárdica posição-dependente (piora com o decúbito dorsal e melhora com a posição sentada, com o tronco para frente).
Se tem onda p... Taquicardia Sinusal
Taquicardia sinusal
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