Adolescente, 13 anos, queixando-se de palpitações de início há 1 hora. Relata crises similares, de menor intensidade, durando cerca de 5 a 10 minutos, desde os 10 anos de idade.
(a) Taquicardia sinusal
(b) ECG normal
(c) Fibrilação atrial
(d) Flutter atrial
(e) TPSV
posted by Dr. Neif Musse @ 9:38 AM
3 Comments:
É uma Taqui supra,ausência de P e QRS regular.A droga de escolha é adenosina,mas pode-se usar também Verapamil e Amiodarona.
Temos uma Taquicardia( FC= 150 Paroxística(começam e terminam de repente) supraventricular (acima do VE,complexo estreito ). Provavelmente por reentrada nodal (maioria dos casos). Entendendo mecanismo eletrofisiológico: A história toda inicia com uma extra-sístole atrial, que ao caminhar pela via de condução se depara por dois caminhos no nó AV (dupla via nodal), uma via rápida (beta) com período refratário longo e uma via lenta ( alfa) com período refratário curto... logo o caminho a ser seguido é pela via alfa que é lenta... então segue o caminho, na hora que chega próximo ao feixe de hiss se depara com dois caminhos novamente... só que agora a via beta rápida já saiu do período refratário, assim segue um impulso para contrair o ventrículo e outra que volta ao átrio, dando origens as famosas ondas pseudo R' (V1) e pseudo S (D2)...
A paciente apresenta uma TPSV, arritmia benigna que provoca palpitações, congênita, com início e fim súbitos e revertida com a manobra vagal.
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