quarta-feira, dezembro 31, 2008


Paciente com mal-estar intenso na enfermaria
Você está de plantão em um hospital geral, em feriado prolongado, e é chamado pela enfermeira do andar para examinar um doente renal crônico com queda do estado geral, diminuição do nível de consciência, edema de +++/6 nos MMII e hipotenso (90/60 mmHg).
Foi realizado o eletrocardograma anexo.
Qual a melhor conduta a ser adotada no momento?
(a) Gluconato de cálcio (1 g EV durante 2 minutos) + glicoinsulinoterapia + nebulização com beta-2 adrenérgico.
(b) Amiodarona EV (300 mg + 100 mL de soro glicosado a 5% durante 15 minutos).
(c) Trombolítico EV ou, se disponível, angioplastia emergencial
(d) Furosemida EV (1 mg/Kg EV lentamente)
(e) Solicitar parecer da cardiologia para avaliar o eletrocardiograma