A) Este paciente, 55 anos, homem, tem uma longa história de epigastralgia, com várias endoscopias digestivas altas e diagnóstico de gastrite crônica (com presença de colônias de Helicobacter pilory).
Ele deu entrada no pronto-atendimento com episódios repetidos de dores epigástricas acompanhadas de sudorese e náuseas, que melhoravam parcialmente com antiácidos orais.
É hipertenso em uso de medicação regular e tabagista declarado de 1 maço/dia há quase 30 anos.
O médico, clínico geral, responsável pelo atendimento, solicitou o eletrocardiograma (anexo) e solicitou o parecer da cardiologia.
B) Qual o seu laudo do eletrocardiograma?
Qual a sua orientação ao colega?
posted by Dr. Neif Musse @ 2:22 PM
4 Comments:
ECG
Ritmo sinusal FC:60bpm Eixo:+30
Corrente de lesão e isquemia sub-epicárdica inferior
Comprometimento posterior
IAM de parede infero-dorsal
Imagem-espelho parede lateral alta
CD: Morfina + nitrato + bbloq + AAS
Trombolítico e Angioplastia
Laudo:
Taquicardia Sinusal
Fc:110 bpm
Eixo a - 70°
IAM de parede inferior
Orientação:
Angioplastia
Angina instavel ou IAM sem supra st (é preciso marcadores cardiacos CKMB massa, troponina) de parede inferior
( isquemia de parede inferior, onda t invertida, sem onda Q)
orientar tratamento para sindrome isquemica e angioplastia para estudo da coronaria direita
WPW + Isquemia de parede inferior
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