Paciente portador de cardiomiopatia dilatada com anorexia, náuseas e mal-estar abdominal há 1 semana.
A) Homem, 45 anos, portador de cardiomiopatia dilatada, em uso de captopril, carvedilol, espirolactona, furosemida e digoxina, queixa-se de mal-estar abdominal, náuseas e vômitos há cerca de uma semana, além de piora da dispnéia.
A esposa informa que o mesmo está sem apetite, não se alimentando adequadamente no período.
B) .RR 3T. Extrassístoles freqüentes. PA: 100x85 mmHg.
SS +++/6 no foco mitral, onde ausculta-se também B3.
.MV conservado. Estertores crepitantes em ambas as bases dos hemitóraces.
.Hepatomegalia dolorosoa à percussão e a 4 dedos transversos da borda costal.
.Edema nos membros inferiores (++/6).
C) Qual o provável diagnóstico clínico?
D) O que se evidencia no eletrocardiograma de repouso?
posted by Dr. Neif Musse @ 12:03 PM
5 Comments:
Diag. Clínico: ICC
ECG:
Bradicardia sinusal
FC: 40bpm
Eixo a +90°
SAD + SAE (Sobrecarga biatrial)
BAV de primeiro grau
HVE com sobrecarga sistólica (SAE + Sokolow Lyon)
Distúrbio secundário da repolarização ventricular na parede diafragmática
Extrassístoles ventriculares freqüentes
Diag Clinico ICC+EAP
ECG
Bradicardia Sinusal FC 40bpm
Eixo a +90º
BAV 1º grau
SAD+SAE
HVE (SAE + Sokolow Lyon)
Disturbio secundario de repolarizaçao ventricular( Parede Anterior)
Extrassistoles Frequentes
Fabiano e Diogo
HD:
ICC evoluindo com EAP
LAUDO ECG:
Bradicardia sinusal
FC: 40 bpm
Eixo a +90º
Sobrecarga biatrial; BAV de 1º grau; HVE com sobrecarga sistólica; Distúrbio secundário de repolarização ventricular em paredes inferior e anterior; Freqüentes extrassístoles ventriculares.
Diag Clinico ICC+EAP
ECG
Bradicardia Sinusal FC 40bpm
Eixo a +90º
BAV 1º grau
SAD+SAE
HVE (SAE + Sokolow Lyon)
Disturbio secundario de repolarizaçao ventricular( Parede Anterior)
Extrassistoles Frequentes
Fabiano e Diogo
Peternelli:
Diagnostico: ICC, EAP e intoxicação digitálica ("sinal da colher de pedreiro", anorexia)
Ritmo Sinusal
FC: 80 bpm
eixo +90
HVE + sobrecarga sistólica (Morris e Sokolov)
Extra sistoles ventriculares frequentes unifocais
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