Paciente oriundo da zona rural, 67 anos, tabagista (50 anos/maço), hipertenso em tratamento irregular,
chega ao hospital da pequena cidade onde você está de plantão referindo mal-estar precordial já há 5 dias, piorando com o esforço e acompanhado de náuseas e lipotímia.
Ele encontra-se ansioso, RR 3T (B4), PA: 100/60 mmHg, murmúrio vesicular conservado, com crepitações nos terços inferiores de ambos os hemitórax. Assintomático no momento da sua avaliação.
(A) O ECG não se correlaciona com o quadro clínico.
(B) O seu julgamento e a sua conduta médica serão fortemente influenciados pelo traçado de ECG.
(C) A parede anterior está acometida por infarto agudo do miocárdio e há nítida hipertrofia do VE.
(D) O paciente encontra-se muito taquicárdico, fato compreensível dada a sintomatologia referida.
(E) É preciso buscar outras causas para o quadro clínico referido (diagnósticos diferenciais), como úlcera péptica e colecistite aguda, vez que a entrevista, o exame físico e o ECG não fornecem subsídios que permitam um adequado julgamento do caso.
posted by Dr. Neif Musse @ 11:06 AM
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