NEIF MUSSE

Homem, 54 anos, portador de gastrite crônica, em uso de omeprazol 40 mg/dia, grande fumante (carga tabágica de 60 anos/maço), dislipidêmico (último lipidograma evidenciou colesterol: 320 mg/dL; HDL: 30 mg/dL; LDL: 250 mg/dL), chega ao serviço de emergência queixando-se de intensa epigastralgia acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese fria profusa. O quadro já dura 2 horas e não houve melhora com o uso de antiácidos e doses extras de omeprazol.
Foi realizado o eletrocardiograma acima:

(A) ECG normal. Encaminhar ao serviço de gastroenterologia para realizar endoscopia digestiva alta em nível ambulatorial.
(B) ECG é anormal pois o ritmo não é sinusal e o quadro clínico parece ser de colelitíase, necessitando de ultrassonografia de vias biliares em caráter emergencial.
(C) É infarto agudo do miocárdio e a parede inferior parece ser a acometida
(D) O QRS está alargado e o há BAV do primeiro grau.
(E) O padrão de V5 é Rs e o de V6 qRs

posted by Dr. Neif Musse @ 11:38 AM