Homem, 83 anos, hipertenso, quadro demencial, tipo Mal de Alzheimer, em tratamento regular, faz este eletrocardiograma como parte da avaliação clínica visando realizar cirurgia de hérnia inguinal à direita encarcerada.
(A) BRE
(B) Supradesnivelamento do segmento S-T na parede anterior evidenciando infarto agudo do miocárdio
(C) Ritmo de marcapasso disfuncionanante, unicameral, ventricular, frequência de 70 ppm
(D) Hemibloqueio anterior esquerdo. Ritmo de base é fibrilação atrial
(E) Ritmo de marcapasso bicameral, normofuncionante, frequência de 70 ppm
Homem, 71 anos, hipertenso em tratamento regular, uso de losartan 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, atenolol 50 mg/dia. Última análise de laboratório evidenciou colesterol total: 320 mg/dl, LDL-C: 220 mg/dl, glicose: 145 mg/dl.
Deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto, início há 1 hora, sem melhora com analgésicos.
(A) ECG normal
(B) IAM anterior e lateral alto
(C) Extrassístole ventricular isolada
(D) Distúrbios primários da repolarização ventricular nas paredes lateral alta e anterior
(E) Supradesnivelamento do segmento S-T predominantemente côncavo na parede anterior
Mulher, 61 anos, hipertensa e diabética. Apresenta asma brônquica desde a infância, em uso de losartan, anlodipina, glibenclamida, metformina, aerolin xarope e corticoide spray.
Ela iniciou, há cerca de 3 meses, mal-estar precordial e dispneia quando faz esforços, inicialmente aos grandes esforços e que agora ocorrem ao tomar banho e ao arrumar a sua cama.
(A) O ECG é normal e a paciente apresenta quadro de insuficiência cardíaca, devendo iniciar o uso de furosemida e digoxina, além de carvedilol.
(B) O ECG não poderá ser analisado pois foi realizado em 2N.
(C) Há distúrbios secundários da repolarização ventricular nas paredes anterosseptal e lateral alta, indicativos de doença crônica do coração. Solicitar ecocardiograma e teste ergométrico para elucidação do sintomas apresentados.
(D) É doença isquêmica do coração e medidas devem ser tomadas imediatamente, com internação da paciente e realização de cineangiocoronariografia o mais rapidamente possível.
(E) Avaliar doença pulmonar como causa dos sintomas de dispneia, sendo necessário realizar espirometria e radiografia do tórax.
Paciente oriundo da zona rural, 67 anos, tabagista (50 anos/maço), hipertenso em tratamento irregular,
chega ao hospital da pequena cidade onde você está de plantão referindo mal-estar precordial já há 5 dias, piorando com o esforço e acompanhado de náuseas e lipotímia.
Ele encontra-se ansioso, RR 3T (B4), PA: 100/60 mmHg, murmúrio vesicular conservado, com crepitações nos terços inferiores de ambos os hemitórax. Assintomático no momento da sua avaliação.
(A) O ECG não se correlaciona com o quadro clínico.
(B) O seu julgamento e a sua conduta médica serão fortemente influenciados pelo traçado de ECG.
(C) A parede anterior está acometida por infarto agudo do miocárdio e há nítida hipertrofia do VE.
(D) O paciente encontra-se muito taquicárdico, fato compreensível dada a sintomatologia referida.
(E) É preciso buscar outras causas para o quadro clínico referido (diagnósticos diferenciais), como úlcera péptica e colecistite aguda, vez que a entrevista, o exame físico e o ECG não fornecem subsídios que permitam um adequado julgamento do caso.
Jovem, 21 anos, apresentou palpitação de início súbito enquanto fazia sua corrida no campus da UFJF. Os seus companheiros de corrida relataram que o mesmo ficou pálido e apresentou lipotímia, sendo trazido ao pronto-socorro já sentindo-se melhor, não queixando-se mais do intenso mal-estar que o acometera. Todo o episódio durou cerca de vinte minutos.
1)Qual o laudo do eletrocardiograma?
2)Há relação entre os achados do traçado eletrocardiográfico e o quadro clínico apresentado pelo jovem?
