posted by Dr. Neif Musse @ 9:58 AM
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Homem de 71 anos, com antecedente de hipertensão arterial bem controlada, chega ao pronto socorro com dor precordial típica, 3 horas de duração, intensidade de 10 em 10. Ansioso, sudoreico, nauseoso. Realizou eletrocardiograma que revelou bloqueio do ramo esquerdo. Seu médico assistente foi contactado e informou que o seu ECG da semana anterior era normal. Qual das abaixo é a melhor conduta no momento?
(a) Colher imediatamente sangue para marcadores de necrose miocárdica
(b) Trombolítico EV imediatamente
(c) Ecocardiograma transtorácico o mais rapidamente possível
(d) Radiografias do tórax (projeções frontal e perfil esquerdo)
(e) Alívio imediato da dor precordial com morfina EV
posted by Dr. Neif Musse @ 11:20 AM
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Um paciente de 65 anos chega à emergência com história de início súbito de palpitação enquanto tomava o café da manhã. Ele é hipertenso e foi submetido a revascularização miocárdica há 6 meses. O monitor de ECG indica a presença de taquicardia regular de complexos QRS com duração de 0,12 segundos e frequência de 190 bpm. O mesmo encontra-se pálido e a sua pressão arterial é de 60/20 mmHg. Qual o diagnóstico e conduta mais adequados?
(a) Flütter atrial 2:1 – Cardioversão elétrica sincronizada imediata
(b)Taquicardia ventricular – Desfibrilação imediata
(c) TPSV – Compressão do seio carotídeo e, se não reverter, administrar adenosina imediatamente
(d) Fibrilação ventricular – Desfibrilação imediata
(e) Taquicardia ventricular – Cardioversão elétrica sincronizada imediata
posted by Dr. Neif Musse @ 11:35 AM
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