Paciente de 67 anos, em avaliação no ambulatório de cardiologia devido a hipertensão arterial. Usa regularmente captopril(50 mg/dia)e hidroclorotiazida (25 mg/dia). Faz acompanhamento no serviço de psiquiatria devido a depressão maior, clinicamente compensada com a medicação prescrita.
Vem apresentando frequentes crises de palpitações paroxísticas, por vezes atribuídas ao seu estado de ansiedade.
Frente a esses novos sintomas o médico do posto de saúde decide acrescentar o antiarrítmico sotalol ao seu esquema terapêutico.
(A) Decisão acertada
(B) O sotalol poderá se prescrito sem problemas pois o intervalo P-R e a frequência cardíaca são normais
(C) Não há aumento de câmaras cardíacas
(D) Há risco de morte súbita
(E) Há distúrbios primários da repolarização ventricular em aVR
Homem, 38 anos, sendo atendido no pronto-socorro com dor precordial em queimação, iniciada há 8 horas. Assintomático até então, desconhecia ser hipertenso.
RR 2T. Sopro sistólico (++/6) no foco mitral. PA: 180/110 mmHg.
MV conservado, sem ruídos adventícios.
Absome sem massas ou visceromegalias palpáveis
Membros inferiores sem edema e com pulsos arteriais normopalpáveis
Exames laboratoriais iniciais
Glicose: 130 (não estava em jejum no momento do exame)
Colesterol: 458
Troponina I: 25
(A) O ritmo não é sinusal
(B) O eixo de QRS está em +30º
(C) Infarto agudo do miocárdio na parede anterior e lateral alta
(D) O QRS está normal
(E) ECG normal. Investigar alterações no trato gastrointestinal como causa dos sintomas apresentados
Esta paciente foi atendida na emergência do hospital em edema agudo de pulmão e internada na unidade de tratamento intensivo.
Após a estabilização clínica e hemodinâmica foram observados, no foco mitral, B1 hiperfonética ++++/6, sopro sistólico de ++/6, sopro diastólico +++/6 e estalido de abertura da valva mitral.
(A) O ritmo é de fibrilação atrial
(B) Taquicardia sinusal
(C) Hipertrofia do ventrículo esquerdo
(D) Eixo de QRS desviado para a esquerda
(E) Sobrecarga atrial esquerda
