Mulher, 40 anos, atendida na emergência com grave insuficiência respiratória, em edema agudo de pulmão, necessitando de assistência ventilatória mecânica.
Familiares informam que a mesma apresentou febre reumática na adolescência e que é portadora de "problemas na valva mitral".
(A) SAE somente
(B) SAE + HVD
(C) Provável estenose mitral hemodinamicamente significativa
(D) Provável insuficiência mitral significativa
(E) SAD + HVD
posted by Dr. Neif Musse @ 2:21 PM
5 Comments:
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(b) Presencia-se onda P em DII aumentada longitudinalmente confirmando sobrecarga atrial esquerda devido a estenose mitral pela febre reumática na infância; há também desvio de eixo para a direita supostamente causado por hipertrofia ventricular direita reforçado pelos sintomas apresentados pela paciente.
Abraço professor.
Tarcisio Buettel
B e C (edema agudo de pulmão é uma condição que reflete o quão hemodinamicamente significativa é a estenose, não?).
B.
Eixo QRS para direita + Rs V1=HVD
Morris (V1, onda p - > 1 mm) e onda P > 0,11 s em D2.
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