Esse lindíssimo quadro, do pintor Rafaello, está na Capela Sistina, no Vaticano, e retrata Ulisses fugindo da guerra de Troia. Ele carrega seu pai, idoso e muito doente, nas suas costas.
Faça a avaliação clínica do paciente e a mais provável hipótese diagnóstica, além dos diagnósticos diferenciais.
Homem, 88 anos, é atendido após queda em domicílio. Há ferimento corto-contuso em região frontal direita.
PA: 140/75 mmHg. RR3T. B4. SS++/6 Foco aórtico, ejetivo.
MV conservado. Sem adventícios.
Abdome sem alterações
MMII sem edema. Pulsos arteriais palpáveis e com amplitudes preservadas.
a) Analise o ECG
b) Quais as condutas a serem tomadas nessa situação?
c) Há bloqueio de ramo esquerdo?
d) Há evidência de infarto agudo do miocárdio devido ao supradesnivelamento do segmento S-T na parede inferior?
Mulher, 58 anos, obesidade mórbida, 128 Kg, em pré-operatório de cirurgia bariátrica. Ela é hipertensa em tratamento regular usando losartan 50 mg/dia + hidroclorotiazida 25 mg/dia. Tem passado de AVE isquêmico (há 4 anos) com discreta hemiparesia à direita.
Durante a internação apresentou súbita desorientação, agitação psicomotora, ansiedade e hemiplegia completa e proporcionada à esquerda. Houve rebaixamento da consciência (Glasgow 11). Reflexo cutâneo-plantar em extensão à esquerda.
Realizados ECG e tomografia de crânio.
a) Analise o cenário clínico (história clínica, exame físico, ECG e tomografia do crânio)
b) Dê o laudo do ECG
c) Dê o laudo da tomografia do crânio
d) Quais as condutas a serem tomadas frente ao caso clínico?
