Você participa do atendimento, no pronto-socorro, de um jovem, 17 anos, com queixa de palpitações paroxísticas iniciadas há 2 anos. Os episódios são esporádicos, duram cerca de uma hora e provocam ansiedade, mal-estar geral, sudorese e aumento do volume urinário. Refere ser portador de depressão, em uso de medicação contínua e controlada.
(A) Quadro de ansiedade associada à depressão. Encaminhar para o serviço de psiquiatria.
(B) ECG normal.
(C) Solicitar a revisão do esquema antidepressivo utilizado pois, provavelmente, os sintomas e sinais referidos são decorrentes de crises de pânico.
(D) Cardiopatia congênita.
(E) São necessários mais exames cardiológicos para elucidar a causa das palpitações referidas pelo paciente.
posted by Dr. Neif Musse @ 7:42 AM
11 Comments:
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Letra A.
letra d
SÍNDROME DO Q-T LONGO ADQUIRIDO (ANTIDEPRESSIVO). Letra C. Rever o tratamento.
Letra C. Sindrome do Q-T longo
O paciente apresenta o intervalo QT
longo, provavelmente adquirido, devido ao uso crônico de antidepressivo. É necessário se rever o tratamento.
É a cardiopatia congênita de WPW? Eu achei que tem onda delta. LetraD
Letra D, o paciente tem WPW.
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Creio que sejam necessários mais exames cardiológicos para elucidar a causa das palpitações referidas pelo paciente, já que o QT longo pode ser tanto congênito, quanto por medicamentos no caráter antidepressivo.
OBS: Também vi um WPW ali
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