Paciente de 59 anos atendido no pronto-socorro com sudorese profusa e desorientação espacial.
(A) Taquicardia sinusal com QRS alargado
(B) TV
(C) FV
(D) Fibrilação atrial com QRS alargado
(E) Flutter atrial com QRS alargado
Idosa, 93 anos, portadora de déficit cognitivo do tipo Mal de Alzheimer
Esta paciente é acompanhada no meu consultório há 2 anos, com os diagnósticos de déficit cognitivo progressivo do tipo Mal de Alzheimer além de hipertensão arterial.
Está medicada com memantina, AAS e captopril.
Na última avaliação, em 3/7/2009, ao realizar o seu eletrocardiograma de rotina no meu consultório, observei alterações no mesmo e solicitei o Holter, cuja faixa acima foi uma das selecionadas para avaliação.
Há grande dificuldade para se colher uma adequada anamnese, dadas as condições cognitivas da mesma e os familiares inquiridos não notaram nada de estranho na sua evolução neste período.
(a) Acompanhar evolutivamente a paciente vez que se encontra totalmente assintomática no momento
(b) Iniciar antiarrítmicos via oral, pela arritmia apresentanda
(c) Solicitar novo Holter para melhor avaliação do ritmo
(d) Encaminhar para o implante de marcapasso definitivo imediatamente
(e) Colher sangue para a dosagem dos níveis de potássio sanguíneo
