Paciente com mal-estar intenso na enfermaria
Você está de plantão em um hospital geral, em feriado prolongado, e é chamado pela enfermeira do andar para examinar um doente renal crônico com queda do estado geral, diminuição do nível de consciência, edema de +++/6 nos MMII e hipotenso (90/60 mmHg).
Foi realizado o eletrocardograma anexo.
Qual a melhor conduta a ser adotada no momento?
(a) Gluconato de cálcio (1 g EV durante 2 minutos) + glicoinsulinoterapia + nebulização com beta-2 adrenérgico.
(b) Amiodarona EV (300 mg + 100 mL de soro glicosado a 5% durante 15 minutos).
(c) Trombolítico EV ou, se disponível, angioplastia emergencial
(d) Furosemida EV (1 mg/Kg EV lentamente)
(e) Solicitar parecer da cardiologia para avaliar o eletrocardiograma
Esse paciente será submetido a cirurgia de hérnia inguinal eletiva e foi solicitado o eletrocardiograma para que o risco ciruúrgico cardiológico possa ser respondido.
O mesmo é portador de Mal de Parkinson, em acompanhamento e tratamento regular.
Qual o laudo do ECG?
(a) Flutter atrial
(b) Fibrilação atrial
(c) Interferência no traçado devido ao tremor de membros superiores ocasionado pela doença de Parkinson.
(d) O eletrocardiograma é normal
(e) TPSV
Homem, 51 anos, diabético, ex-fumante de 1 maço/dia (durante 12 anos), realizou teste ergométrico antes de iniciar atividade física em academia de ginástica.
O traçado eletrocardiográfico retrata o quarto minuto da recuperação (logo após a realização do teste).
Qual a interpretação do teste ergométrico?
Esse paciente poderá ser liberado imediatamente para a prática de atividade física?
Mulher, 91 anos, com episódios de pré-síncope.
Esta paciente deu entrada no pronto-socorro, levada pelos familiares, com a história de vários episódios de tonteiras e pré-síncopes, iniciadas há cerca de 1 mês.
Ela é diabética e hipertensa, em tratamento regular.
Qual o laudo do eletrocardiogama?
Dê a conduta adequada para o caso clínico desta nonagenária.
