sábado, maio 31, 2014

Mulher, 84 anos, levada pelas filhas ao pronto-socorro após queda em domicílio e consequente ferimento corto-contuso em região fronto-parietal direita. 
Enquanto fazia a sutura no local o estagiário de medicina percebeu súbita e fugaz crise convulsiva na idosa. As filhas informam que a mesma é hipertensa e diabética em uso rigoroso da medicação. 
O médico clínico foi chamado para avaliá-la e solicitou o eletrocardiograma.

1) O que está ocorrendo com a doente?
2) Qual o laudo do ECG?
3) Qual a conduta mais adequada nesse caso?

sábado, maio 24, 2014

Esse paciente buscou atendimento no Serviço de ortopedia devido a dor lombar, contínua, localizada, sem irradiação para os membros inferiores. 
Há dois anos foi submetido a prostatectomia radical devido a adenocarcinoma de próstata. 
No exame físico de abordagem (EFA) foi observado ritmo irregular à ausculta cardíaca.
a) Quais as possibilidades diagnósticas quanto à ausculta cardíaca antes de se realizar o ECG de repouso?
b) Qual o laudo do eletrocardiograma?
c) Qual a conduta mais adequada a ser tomada em relação à arritmia detectada?

sábado, maio 17, 2014

Mulher, 84 anos, apresenta há 1 mês tonteiras e mal-estar com quedas da própria altura (2 eventos). Procurou atendimento em clínica próxima a sua residência e foi medicada com cinarizina (75 mg/dia) recebendo o diagnóstico de labirintite. Como os sintomas persistiram e ela apresentou episódio de síncope fugaz, iniciou investigação para distúrbio cerebral primário e será submetida a tomografia cerebral.

a) Qual o laudo do ECG (traçado DI longo)?
b) Indique a conduta mais indicada para essa paciente?

sábado, maio 10, 2014

Homem, 62 anos, apresentou parada cardiorrespiratória enquanto participava de ação global pela cidadania. Havia uma unidade do corpo de bombeiros de plantão no local e a equipe procedeu-lhe imediatamente a desfibrilação com 200 Joules bifásico. 
Houve a recuperação do ritmo sinusal sem sequelas neurológicas.
O ecocardioDöppler colorido evidenciou o fator causal: cardiomiopatia hipertrófica.
Observem a espessura do septo interventricular e a sua configuração anômala ao corte unidimensional e o compare à morfologia da parede posterior.

sábado, maio 03, 2014

Caso Clínico

Mulher, 35 anos, técnica de enfermagem, na sala amarela da UPA queixando-se de palpitações de início súbito e aumento do volume urinário.
Nega patologias prévias e uso de medicamentos.
Recentemente havia realizado ECG em exame admissional que não teria mostrado alterações ( Segundo traçado)

A) Dê o laudo do ECG
B) O que está ocorrendo com a paciente?