Esta paciente, mulher de 67 anos, aposentada, ex-professora de história, iniciou quadro de mal-estar precordial associado a palpitação e sensação de "coração descompassado". Houve sudorese profusa e náuseas. Ela faz uso de anlodipina 10 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 1 g/dia, sinvastatina 20 mg/dia e omeprazol 40 mg/dia.
É admitida hipotensa (90/65 mm/Hg), ansiosa, queixando-se de palpitações e intensa opressão no precórdio.
a) Qual o diagnóstico síndrômico?
b) Dê o laudo do eletrocardiograma.
c) Quais as condutas a serem tomadas?
Homem, 63 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, uso irregular da medicação (captopril 75 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 1 g/dia, glibenclamida 10 mg/dia e atorvastatina 10mg/dia), sente-se mal em casa e é levado pelos familiares para a UPA.
Ao ser admitido encontra-se ansioso, dispneico e com a pressão arterial muito elevada (200/105 mm Hg).
Foram tomadas as providências habituais para o controle clínico do paciente: V-A-M-P-E [veia periférica, (ar) oxigênio sob catéter nasal, monitorização cardíaca, medidas periódicas da pressão arterial e obtenção do traçado de ECG].
a) A velocidade, o tamanho das ondas e a calibração do aparelho encontram-se adequadas?
b) Como você analisaria os distúrbios da repolarização ventricular encontrados?
c) Qual o laudo do ECG?
d) Quais as medidas que deverão ser tomadas para reequilibrar clinicamente o paciente?
Idoso portador de polipatologias e usuário de polifarmácia realiza esse ECG para risco cirúrgico.
Será submetido a cirurgia de catarata.
Faça a análise do traçado:
a) O ritmo é sinusal?
b) Porque ocorrem as interferências no traçado?
c) Você pensaria em uma patologia do movimento para o mesmo? Qual?
d) A velocidade e o tamanho das ondas estão adequadas?
