sábado, novembro 24, 2012

Homem, 64 anos, tabagista (88 maços/ano), dislipidêmico, é atendido no pronto-socorro com mal-estar precordial, sudorese fria e náuseas. Quadro iniciado há 2,5 horas. Está hipotenso (80/40 mmHg), saturando
a 90% com máscara de O2 com reservatório.
(A) TV, possivelmente de causa isquêmica
(B) TV, possivelmente de causa idiopática
(C) TV, possivelmente por desequilíbrio eletrolítico
(D) TV, possivelmente por alteração no intervalo Q-T
(E) TPSV

sábado, novembro 17, 2012

Mulher, 69 anos, diabética em uso de metformina + glibenclamida, hipertensa em uso de losartan + atenolol, portadora de dispepsia crônica em uso de domperidona + omeprazol, é admitida na UPA com mal-estar epigástrico em queimação, náuseas e vômitos.
(A) Epigastralgia agudizada. Intensificar o tratamento da dispepsia.
(B) IAM. Acometimento da parede inferior. O quadro clínico e o ECG indicam esse diagnóstico
(C) IAM. Acometimento da parede inferior e também da posterior. 
(D) Colelitíase deverá ser descartada com a realização de ultrassonografia abdominal
(E) As alterações do ECG não são compatíveis com diagnóstico de sofrimento isquêmico agudo. O diagnóstico definitivo só poderá ser realizado com as medidas dos marcadores miocárdicos, sobretudo a troponina e a CPK-MB.

sábado, novembro 10, 2012

Este paciente foi admitido no pronto-socorro com queixas de mal-estar precordial de início há 2 horas, acompanhado de náuseas, vômitos e sudorese fria e abundante. Tem 54 anos, fumante com carga tabágica de 60 anos/maço. É hipertenso em tratamento habitual com losartan 50 mg/dia e atenolol 50 mg/dia.
Realizado o eletrocardiograma dentro dos 5 minutos de entrada no hospital que evidenciou o traçado acima.
1) Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?
2) Qual o diagnóstico clínico?

sábado, novembro 03, 2012

Homem, 18 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, apresenta-se no pronto-socorro com dispneia e dor precordial.
(A) IAM na parede anterosseptal, demonstrado pelo supradesnivelamento do segmento S-T de V1 a V3.
(B) Isquemia subepicárdica na parede apical, demonstrada pelas ondas T negativas de V4, V5 e V6.
(C) ECG é normal para faixa etária e os sintomas apresentados pelo mesmo não são relacionados com patologias cardíacas.
(D) Existe HVE
(E) Ritmo juncional, alterações primárias difusas da repolarização ventricular.