Homem, 83 anos, foi submetido a implante de marcapasso definitivo há 4 meses devido a pausas sinusais prolongadas (9 segundos). Foi admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. No momento do impacto, o cinto de segurança tracionou o gerador, implantado no porção superior do hemitórax direito e nota-se edema e escoriações no local. Os familiares estão preocupados com a possibilidade de haver dano mecânico ao marcapasso e consequente risco de descompensação do senhor.
(A) O complexo marcapasso-gerador deve ser trocado imediatamente pois há nítida disfunção do mesmo.
(B) O marcapasso está com pequenas alterações no seu funcionamento, mas sem prejudicar o desempenho total do mesmo.
(C) O marcapasso está normofuncionante, dupla câmara, frequência de 70 ppm.
(D) O marcapasso está normofuncionante, unicameral, ventricular, frequência de 70 ppm.
(E) O marcapasso está normofuncionante, às vezes unicameral, outras bicameral, frequência de 70 ppm
Um paciente de 68 anos realizou eletrocardiograma em um hospital e este foi considerado anormal pelo médico R1 que estava de plantão, pois havia supradesnivelamento do segmento S-T na parede anterosseptal e onda T negativa na parede apical.
(A) O ECG é, portanto, isquêmico e, por isso, o paciente deve ser internado, prosseguindo com a investigação de coronariopatia.
(B) O ECG não é isquêmico e, então, o paciente poderá ser liberado para o seu domicílio, com indicação para procurar o ambulatório de cardiologia visando o tratamento das suas possíveis doenças de base.
(C) O supradesnivelamento do segmento S-T é indicativo de infarto agudo do miocárdio e o paciente deverá ser submetido ou à administração de trombolítico ou à angioplastia com implante de stent na artéria descendente anterior.
(D) Este ECG é normal.
(E) A onda T negativa na parede apical é, obviamente, indicativa de alteração secundária da repolarização ventricular e, portanto, indicativa de doença crônica cardíaca.
Este paciente estava sendo atendido no pronto-socorro com queixa de precordialgia, de início há 2 horas, em aperto, acompanhada de náuseas e vômitos, além de sudorese profusa e fria.
Enquanto estava sendo preparado para realizar o eletrocardiograma, dentro dos 5 minutos da sua chegada, passou a apresentar súbita palpitação e sua pressão arterial ficou muito baixa (60x40 mmHg). Logo a seguir, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR).
(A) Nas derivações de membros TV; nas derivações precordiais fibrilação atrial
(B) Nas derivações de membros FV; nas derivações precordiais TV
(C) Nas derivações de membros TV; nas derivações precordiais FV
(D) Nas derivações de membros TPSV; nas derivações precordiais FV
(E) Nas derivações de membros TV; nas derivações precordiais interferência no traçado, que deverá ser repetido.
