sábado, maio 26, 2012



Esta paciente de 48 anos, tabagista de 33 anos/maço, apresenta-se para consulta médica queixando-se de dor precordial, localizada, com variação respiratória mas também que piora com o esforço. Refere história familiar de coronariopatia pois sua avó materna teve infarto do miocárdio aos 81 anos, ocorrendo o óbito na ocasião.

(A) O ECG não tem alterações isquêmicas agudas.
(B) Há isquemia subepicárdica em aVL.
(C) Há lesão subepicárdica em V2.
(D) O traçado não pode ser avaliado pois o eletrocardiógrafo não foi ajustado na velocidade, tamanho de ondas e calibração adequadas.
(E) Há nítida isquemia subepicárdica em aVR e também em aVL.

sábado, maio 19, 2012


Esta paciente, mulher de 56 anos, 36 anos/maço, hipertensa em uso de captopril (50 mg/dia) + atenolol (50 mg/dia), vem apresentando cansaço desproporcional aos pequenos esforços, acompanhado de dispneia, episódios que a obrigam a parar o que está realizando e permanecer em repouso para melhora dos sintomas e retorno à normalidade.
Foi realizado o ECG de repouso, que mostrou-se normal, e solicitado o teste ergométrico, traçado mostrado acima:

(A) Há evidência de comprometimento das artérias coronarianas
(B) Os sintomas devem ser decorrentes da hipertensão arterial mal controlada
(C) O uso continuado do cigarro deve ser descontinuado pois a doença pulmonar obstrutiva crônica já está manifestando os seus sintomas
(D) Distúrbios secundários da repolarização ventricular nas paredes inferior e apical
(E) O ECG é normal e há possivelmente problemas psicológicos acometendo a paciente e que devem ser abordados o mais rapidamente possível

sábado, maio 12, 2012

Mulher, 71 anos, hipertensa , em edema agudo de pulmão na sala de grande emergência.

(A) ECG normal. O edema agudo do pulmão deverá ser secundário a cardiomiopatia dilatada desencadeada pela hipertensão arterial de longa data.
(B) HVE apenas. O edema agudo do pulmão deverá ser do tipo hipertensivo
(C) Taquicardia sinusal, decorrente da descompensação aguda do coração.
(D) IAM com supradesnivelamento do segmento S-T na parede anterior e lateral alta. O edema agudo de pulmão deverá ser decorrente da isquemia aguda que está ocorrendo no miocárdio.
(E) HVE com supradesnivelamento predominantemente côncavo na parede anterior. Não há evidência de infarto agudo do miocárdio.

sábado, maio 05, 2012

Este paciente, 81 anos, sofreu acidente automobilístico e apresenta hematoma sobre o sítio de implante do marcapasso definitivo, na região infraclavicular direita.
Os familiares estão preocupados com o funcionamento do aparelho, pois o paciente é completamente dependente do mesmo, implantado devido ao desenvolvimento de bloqueio atrioventricular total, com períodos longos de assistolia.

(A) Ritmo de marcapasso normofuncionante, bicameral, ventrículo direito e esquerdo.
(B) Ritmo de marcapasso disfuncionante. Bicameral, atrial e ventricular direito.
(C) Ritmo de marcapasso normofuncionante. Unicameral, ventricular direito.
(D) Ritmo de marcapasso normofuncionante. Bicameral, atrial direito e ventricular direito.
(E) Ritmo de marcapasso disfuncionante. Bicameral, atrial direito e ventricular esquerdo.