Você está de plantão em um feriado prolongado e atende esse paciente, homem, 93 anos, levado pelos familiares (muitos), com um ferimento cortocontuso em região frontal direita, após queda inexplicável em seu domicílio. Ele é hipertenso e toma regularmente a medicação, tendo boa saúde a despeito da avançada idade cronológica.
(A) Velho cai mesmo! O procedimento será suturar o ferimento, prescrever vacina antitetânica e recomendar mais cuidado por parte dos familiares em relação ao idoso.
(B) O ECG é normal.
(C) Embora o ECG esteja alterado, parece não haver relação entre este achado e o quadro clínico do senhor em questão.
(D) Há bloqueio importante do sistema de condução e o quadro clínico poderá estar relacionado com essas alterações no ECG.
(E) BRD e HBAE.
Adolescente, 12 anos, dispneia aos esforços, cianose de extremidades.
Ausculta cardíaca evidencia SS ++++/6 no foco pulmonar, P2 hipofonética +++/6.
Baixo peso e déficit de estatura.
Sua mãe informa que ele nasceu com "problema em uma das válvulas do coração".
(A) Estenose aórtica
(B) Insuficiência mitral
(C) Estenose mitral
(D) Insuficiência tricúspide
(E) Estenose pulmonar
Pronto-socorro, mulher, 65 anos, diabética em uso de metformina e glibenclamida, dor torácica e epigástrica contínua há 2 horas acompanhada de náuseas e vômitos.
(A) Complementar a investigação com radiografia do tórax pela possibilidade de causa pulmonar para os sintomas/sinais exibidos pela paciente
(B) A endoscopia digestiva de urgência se faz necessária, pela possibilidade de úlcera duodenal perfurada.
(C) É infarto agudo do miocárdio.
(D) Solicitar ultrassonografia abdominal pois não poderemos descartar colelitíase aguda como responsáveis pelos sinais/sintomas referidos pela mesma.
(E) Os sintomas e sinais são muito inespecíficos e precisamos de mais dados da entrevista e exame físico para alcançarmos mais adequadamente o diagnóstico nessa doente.
Mulher, 32 anos, no pronto-socorro, às 02:00 h, com dor precordial.
(A) Distúrbio primário da repolarização ventricular (isquemia miocárdica) em aVR.
(B) O eletrocardiógrafo não está adequadamente calibrado.
(C) O ritmo é juncional.
(D) A velocidade do aparelho e o tamanho das ondas não estão adequados para análise segura do traçado.
(E) Investigar causa não cardíaca como responsável pelos sintomas da paciente.
